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精密検査

レントゲン撮影で肺がんが疑われるときは、それが本当に肺がんかどうかを決めるための検査を行います。
ここでは肺がんかどうかを確定するための検査方法をいくつか紹介します。


【気管支鏡検査】
これは口や鼻から柔らかい気管支鏡（ファイバースコープ）というものを挿入して、そこに映し出された映像からがんが肺のどの部分にあるかを調べる方法です。
ファイバースコープの太さはだいたい５～６ｍｍありますが、通常は喉に麻酔をするので苦しいということはないと思います。
ファイバースコープでがんの位置が確認できたら、そこにブラシか鉗子を使用して細胞を摂取して顕微鏡で調べて、そこでがん細動かどうかを判断します。
このファイバースコープでは気管支の奥までは入らないので、肺の入り口付近に発生する中心型肺がんの診断に使用されます。


【蛍光気管支鏡検査】
ファイバースコープの先端に光を発する器具を装着して行う検査方法です。
この光とは通常の光ではなく、正常の細胞に当たれば粘膜が発光するようになっていて、逆にがん細胞に光が当たれば発光しないようになっています。
これも中心型肺がんの診断に有効で、早期発見にも役立ちます。


【穿子吸引細胞診】
穿子（せんし）吸引細胞診とは、皮膚の上から細い針を刺して細胞を摂取してきて、がん細胞の有無を診断する方法です。
もう１つ透視下針生検というものがあり、これは麻酔をしたあとにＣＴやＸ線で疑わしい位置を確認し、肋骨の間から針を刺して細胞を摂取する方法です。
透視下針生検では細胞だけでなく組織を摂取するので、より正確な診断が可能になっています。


【胸腔鏡検査】
気管支鏡検査や穿子吸引細胞診でも確定ができないときは、胸に穴を開けて胸腔鏡（きょうくうきょう）という内視鏡を挿入します。
挿入する場所は肺の外側で、肺を見ながらリンパ節や胸膜を採取することがあります。しかしこの方法を行うときには全身麻酔をするので、患者さんの負担も大きくなってしまいます。
なので基本的には気管支鏡検査や針生検診断が優先的に行われます。